Av Robert B. Albee, Jr., MD, FACOG, ACGE, CEC GRUNDARE

Precis som varje individ med endometrios har ett fall som ingen annans, så även deras tillfrisknande. Med andra ord: det finns ett mycket brett utbud av "normal" återhämtning efter Laparoscopic Excision (LAPEX) av endometrios.

För vissa mycket av den smärta de hade upplevt innan deras verksamhet kommer att försvinna omedelbart. Sådana fall förklaras mer fullständigt nedan. För andra minskar deras smärta i jämn takt under de kommande dagarna eller veckorna. För ytterligare andra verkar smärtlindring som om det aldrig kommer att hända ... sedan en mycket dramatisk hörn vrids. Ofta äldre patienten är och ju längre hon har varit sjuk, kan längre återhämtning ta. Naturligtvis finns det många undantag.

Finns det några riktlinjer för vad som väntar?

Låt oss först diskutera situationer där en patient kan uppleva betydande smärtlindring nästan omedelbart.

Inre tryck är lättad:

Under excision av endometrios, är det vanligt att stöta på områden där en ansamling av vätska eller ödematösa (svullna) vävnader upptar ett begränsat utrymme. Till exempel, kommer en endometrioma i kapseln i äggstockarna skapar ökande tryck medan utvidgningen. Vissa patienter har områden endometrios som är inkapslade av sammanväxningar . Detta kan resultera i svullna vävnad som inte har någon plats i för att expandera. Dessa områden av tryck utövar en sträckningseffekt på de lokala nervändar, vilket resulterar i intensiv smärta. När vi släpper detta tryck genom att skära av endometrios och ta bort sammanväxningar, kan smärtan försvinna omedelbart. Vissa individer vaknar efter operationen och kan berätta direkt att viss smärta har lättad.

Sammanväxningar är Binder att Tie:

Det är ganska vanligt med endometrios har sammanväxningar håller samman två strukturer som behöver röra sig. Till exempel, en äggstock rörelser på olika sätt under hela menstruationscykeln. Om äggstockarna har fastnat ned med sammanväxningar, kan dessa försök till rörelse orsaka stor smärta. Om äggstocken är fäst till tarmen, exempelvis förflyttning av endera strukturen kommer att utlösa smärta, ofta intensiv. När de adhesioner som hindrar oberoende rörelse av kroppsstrukturer tas bort, är den smärtlindring ofta intensiv och omedelbar. Du kan läsa mer om sammanväxningar här .

Kvardröjande Pain:

Vi ofta frågan varför smärtan inte försvinner under de första dagarna efter operationen. När allt kommer omkring, går resonemanget, att endometrios är borta, så varför skulle jag ha någon smärta? Varje område av endometrios som skärs lämnar efter sig en bas av normal vävnad, som har avslöjats av sin normala peritoneal yta. Detta är i huvudsak en rå vävnad, som omedelbart blir svullna med kroppens naturliga svar på skada. Detta innebär också en ökning i den lokala blodtillförseln, och en infusion av försvarsceller såsom plasma samtal och vita blodkroppar. Denna kirurgiska "skada" kräver en avsevärd tid att läka.

New bukhinnan måste genereras för att täcka den råa området. Svullnaden måste ha tid att avta. Patientens nervändar kan inte säga skillnaden mellan endometrios och operation för att skära det: allt de vet är att något orsakar dem att skjuta, och resultatet kan vara smärta.

Lokalbedövning:

Vi lämnar rutinmässigt en långverkande lokalbedövning i buken / bäckenet. Ibland kan en patient kommer att märka en ökning av smärta när detta läkemedel avtar, vanligen i en till tre dagar efter operationen. Men sammantaget har vi funnit att denna teknik minskar avsevärt mängden smärtstillande en patient behöver.

Postoperativa menstruationer:

Ofta förekommer patientens nästa ägglossning och / eller menstruation under de tidiga stadierna av healing. Dessa processer kan lägga till de faktorer som skapar irritation av redan svullna vävnader. Det är inte ovanligt, därför att den första ägglossning och tiden efter operation för att vara ganska smärtsamt. Även den första perioden efter operationen är ofta tung, kramp, clotty och lång. Efterföljande perioder bör vara mycket mer normal. För mer information om ägglossning efter excision kirurgi för endometrios, se denna artikel på ämnet.

Ta hjärta ...

Även om vävnadsläkning kan ta upp till tolv veckor och verkar som om det aldrig kommer att hända, det finns mycket att se fram emot. Det är viktigt att komma ihåg att även om operationen är en händelse, är helande process.

De flesta människor tycker att de gör ganska bra med deras tredje menstruation efter operationen. Men vi har haft andra uppger att de kände deras helande tog ännu längre tid. Genom nittio dagar efter op, har så gott som alla patienter återgick till normala aktiviteter. Ett betydande antal, dock rapporterar löpande förbättringar i mycket små steg, upp till ett helt år efter operationen. Det viktiga att komma ihåg är att tills all svullnaden är löst på insidan där endometrios skars, finns det fortfarande en källa till smärta i exakt samma område som tidigare drabbats av endometrios.

För ytterligare information, besök http://centerforendo.com/is-my-endo-coming-back .

Tillbaka till resurser